近日，中国疾病预防控制中心官网发布《2023年6月猴痘疫情监测情况》显示，2023年6月2日至6月30日，中国内地（不含港澳台）新增报告106例猴痘确诊病例，其中广东省报告48例、北京市报告45例、江苏省报告8例、湖北省报告2例、山东省报告2例和浙江省报告1例，无重症、死亡病例。
此波疫情呈现以下特点：一是绝大多数病例为男男性行为人群，主要通过男男性接触传播。二是其他接触方式传播风险低，除性接触以外的绝大多数密切接触者未发生感染。三是大部分病例就诊时发现，少数病例为密切接触者追踪筛查发现。四是绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状，无重症、死亡病例。
目前猴痘疫情主要在高风险人群间通过性接触传播。 根据世界卫生组织报告，2022年5月份以来的猴痘疫情，感染人群基本是有男男性行为人群及他们的关联人群。
序 什么是猴痘？
猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种病毒性人兽共患病，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大，其既往主要发生在中非和西非，病死率为1%-10%。
2022年1月以来，全球共有111个国家和地区向世卫组织报告了超过8.7万例猴痘病例，死亡病例达到140例。2022年7月23日，WHO宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，2023年5月12日WHO宣布，猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
一、病原学
猴痘病毒（monkeypox virus，MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，有包膜，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活。
二、流行病学
1. 感染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
2. 传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。
人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。
人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播和性传播。
3. 易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病初期症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、重度疲乏、淋巴结肿大等。发病后1-3天出现面部和身体其他部位大面积皮疹，也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，症状通常在14-21天内消退，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。猴痘疫情病死率差异较大，近年来约为3-6%。
四、诊断和鉴别诊断
1. 病原学检查
（1）核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
（2）病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
2. 鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
五、防控与治疗
1. 防控
在猴痘病毒流行地区，应避免与野生动物接触，也别是避免在无防护情况下接触患病或死亡动物的肉、血液或其他部位，食用肉必须彻底煮熟。
保持良好的卫生习惯，勤洗手，勤通风；人群密集的公共场所注意作好个人防护。
对于猴痘疑似病例和确诊病例，应及时就医并告知接诊医生接触史和暴露史，并进行隔离治疗，如临床症状明显好转，可转为居家隔离治疗。居家隔离治疗期间，单人单间居住，避免与家人皮肤或黏膜直接接触，做好污染物消毒，非必要不外出。
2. 治疗
大多数猴痘病例为轻型，可自愈，且免疫功能正常的人感染后可获得较持久免疫力，通常不会再次感染。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
海尔施基因研发的猴痘病毒检测试剂盒（PCR-荧光探针法）已通过CE-IVD认证，助力开展猴痘疫情监测与防控。
●标本类型：皮肤渗出物、咽拭子标本或外周血等。
●灵敏度高：最低检测限200 copies/mL。
●防污染体系：尿嘧啶-DNA糖基化酶 (Uracil-DNA Glycocasylase) + dUTP防污染体系，有效消除扩增产物污染，避免结果假阳性。
●检测平台：Applied Biosystems® 7500 real-time PCR system等荧光PCR平台。
●扩增时间：仅需32.5min。
